原理

人血液和造血細(xì)胞的堿性磷酸酶pH值為9.4，主要見于中性粒細(xì)胞系的成熟階段或晚幼粒細(xì)胞。在不同生理狀態(tài)和病理狀態(tài)中均有明顯的改變，具有鑒別診斷意義。

方法

目前堿性磷酸酶染色法有改良Gomori法及偶氮偶聯(lián)法 (Kaplow)。

改良Gomori法原理為： 細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶水解試劑中的甘油磷酸鈉釋放出無機(jī)磷酸鹽，與鈣離子作用生成磷酸鈣，再與鈷離子作用生成磷酸鈷，后與硫化銨生成黑色硫化鈷顆粒，沉淀于細(xì)胞漿中。

偶氮偶聯(lián)法原理為：細(xì)胞中堿性磷酸酶在pH 9.5～9.8的緩沖液中，催化α-磷酸萘酚偶聯(lián)成不溶性有色偶氮染料沉淀于細(xì)胞漿中。

結(jié)果解讀

ALP活性僅見于成熟或接近成熟的中性粒細(xì)胞。計(jì)數(shù)100個(gè)中性粒細(xì)胞中陽性細(xì)胞數(shù)，稱陽性率。還可按陽性細(xì)胞中的顆粒密度分為1～5級(jí)，指數(shù)各為1～5。計(jì)算100個(gè)中性粒細(xì)胞，將每個(gè)細(xì)胞的指數(shù)相加，其總和稱陽性指數(shù)或積分，作為判斷酶活性的半定量的指標(biāo)。由于方法及條件的不同，正常差別很大，故每次檢查時(shí)應(yīng)作正常對(duì)照。本法的正常值陽性率為60～99%，陽性指數(shù)169～367，平均為274。 

臨床意義

臨床上堿性磷酸酶染色法對(duì)以下疾病有鑒別意義：類白血病反應(yīng)顯著增高，慢性粒細(xì)胞白血病 (無繼發(fā)感染) 顯著減低;急性細(xì)菌感染伴白細(xì)胞增多時(shí)，積分顯著升高，病毒性感染時(shí)多正常;真紅細(xì)胞增多癥積分升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多者則正常，而陣發(fā)性血紅蛋白尿癥則減低;再生障礙性貧血患者明顯升高，淋巴細(xì)胞白血病往往積分升高，但該病成熟的中性粒細(xì)胞較少，較難判斷。 [2]