詳情請(qǐng)看：ACR：MBDA得分是一種有效的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性評(píng)價(jià)指標(biāo)

疾病活動(dòng)性檢測(cè)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）治療的一個(gè)重要組成部分。美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)協(xié)會(huì)（ACR）和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）等都建議對(duì)RA疾病活動(dòng)性進(jìn)行定量檢測(cè)。目前臨床上應(yīng)用的幾種疾病活動(dòng)性指標(biāo)主要基于臨床、實(shí)驗(yàn)室和體格檢查；包括疾病活動(dòng)性得分（DAS）、改良28關(guān)節(jié)DAS評(píng)分（DAS28）、簡(jiǎn)化疾病活動(dòng)性指數(shù)（SDAI）等。這些評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)在觀察者之間可以被累積損害和非RA所導(dǎo)致的身體狀態(tài)所影響（例如纖維肌痛和骨關(guān)節(jié)炎），而額外的客觀信息對(duì)臨床評(píng)估具有放大作用。實(shí)驗(yàn)室檢查就是其中一種額外信息。有些標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）已經(jīng)用于RA病人疾病活動(dòng)性評(píng)估。但是ESR和CRP都是炎癥的非特異性標(biāo)志物，會(huì)受到年齡、貧血和免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子（RF）等在內(nèi)的影響。此外某些有活動(dòng)性疾病的RA患者中這些標(biāo)志物也處于正常水平，可能部分歸于病人的遺傳性。因此這些標(biāo)志物不是對(duì)所有RA病人都有意義。針對(duì)這種情況，來自美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)的JEFFREY R.CURTIS等研究人員開展了一項(xiàng)研究，研究結(jié)果發(fā)表于202年2月的《關(guān)節(jié)炎治療與研究》（Arthritis care & research）雜志上。研究發(fā)現(xiàn)多生物學(xué)標(biāo)志疾病活動(dòng)性（MBDA）是一種有效的RA疾病活動(dòng)性評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)RA治療有輔助作用。

該研究收集了來自三個(gè)隊(duì)列研究的病人的血清。測(cè)定其中2種生物標(biāo)志物的水平，并根據(jù)相應(yīng)公式計(jì)算合并MBDA得分。應(yīng)用Pearson和AUROC方法，分別在血清陽(yáng)性和陰性的病人中計(jì)算MBDA得分與臨床疾病活動(dòng)性之間的關(guān)系，進(jìn)而區(qū)分低疾病活動(dòng)性病人和中/高疾病活動(dòng)性病人，并通過AUROC評(píng)價(jià)MBDA得分的變化與開始抗腫瘤壞死因子和氨甲喋呤治療6-2周后的臨床反應(yīng)。血清陽(yáng)性是指RF和/或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（anti-CCP）陽(yáng)性。血清陰性是指RF和anti-CCP都為陰性。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，MBDA在血清陽(yáng)性（AUROC0.77，P < 0.00）和血清陰性（AUROC0.70，P < 0.00）患者中都與DAS-28CRP顯著相關(guān)。在基于年齡、性別、體重指數(shù)和治療方案的亞組中，MBDA得分在全部血清陽(yáng)性和絕大多數(shù)血清陰性病人中與DAS28-CRP（（P < 0.05）有相關(guān)性。在第6-2周的MBDA得分變化能夠判斷出美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)50%改善標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng)（P=0.03）和DAS-28CRP改善（P=0.002）。第2周MBDA得分變化也與隨后的DAS-28CRP反應(yīng)具有相關(guān)性（P=0.02）。

研究結(jié)果表明，MBDA這種新的多生物標(biāo)志物檢測(cè)，作為一種RA疾病活動(dòng)性的客觀檢測(cè)方法可以在RA病人的治療中起到輔助作用。