“防腐劑”顧名思義,是一類(lèi)具有防腐作用的物質(zhì)。說(shuō)起它,很多人會(huì)立馬呈現(xiàn)出一臉厭惡的表情,這與近年來(lái)關(guān)于防腐劑導(dǎo)致當(dāng)今許多醫(yī)療疾病的相關(guān)報(bào)道不無(wú)關(guān)系,盡管這些報(bào)道往往缺乏科學(xué)證據(jù)支持,但卻使得防腐劑在當(dāng)下飽受詬病,并成為了普通大眾的強(qiáng)烈關(guān)注對(duì)象。
然而,就在zui近,來(lái)自中國(guó)臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)科大學(xué)(China Medical University Taiwan)的研究人員發(fā)現(xiàn)了常見(jiàn)的食品防腐劑——(sodium benzoate)在治療精神分裂癥方面的一種新用途。近期發(fā)表于《生物神經(jīng)病學(xué)》(Biological Psychiatry)上題為“Sodium Benzoate, a D-Amino Acid Oxidase Inhibitor, Added to Clozapine for the Treatment of Schizophrenia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial[,一種D-氨基酸氧化酶抑制劑,聯(lián)合(clozapine)治療精神分裂癥:一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照雙盲臨床研究]”的文章表明,在耐藥的難治性精神分裂癥患者群體中有效改善了疾病癥狀。
中國(guó)臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究員Hsien-Yuan Lane醫(yī)師表示,在那些對(duì)現(xiàn)有其他抗精神病藥物治療無(wú)應(yīng)答的患者群體(即所謂的難治性精神分裂癥)中,被認(rèn)為是zui后一線(xiàn)抗精神病藥物。據(jù)估計(jì),有高達(dá)40%-70%的難治性精神分裂癥患者癥狀無(wú)法改善,甚至接受治療,即所謂的“抵抗”,從而耗盡了所有可能的治療方案。迄今為止,還沒(méi)有令人信服的證據(jù)證明,某種藥物能增強(qiáng)的治療效果。之前也有研究表明,能增強(qiáng)其他抗精神病藥物的效果。而這項(xiàng)研究證明了在耐藥精神分裂癥患者群體中能夠改善病情。
Lane表示,如果這一發(fā)現(xiàn)能夠得到證實(shí),那么這種方法將有可能為zui難治療的精神分裂癥患者群體帶來(lái)希望。
這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究中,共入組了60例住院治療且正在服用的精神分裂癥患者。研究中,患者隨機(jī)分成3個(gè)治療組,分別接受安慰劑或2種劑量(每天1g和2g)作為一種附加療法,持續(xù)治療6周。研究人員解釋稱(chēng),之所以測(cè)試2種劑量的,其目的就是要找出對(duì)患者癥狀影響zui大且副作用zui小的用藥劑量。
研究結(jié)果表明,與安慰劑相比,2種劑量均能更好地改善精神分裂癥陰性癥狀評(píng)定量表(SANS)。同時(shí),與安慰劑相比,每天2g也能更好地改善陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)總評(píng)分、PANSS陽(yáng)性評(píng)分、生活質(zhì)量量表。安全性方面,的耐受性良好,無(wú)明顯的副作用。過(guò)氧化氫酶(catalase)的變化在3個(gè)治療組均呈現(xiàn)不同變化,在治療組中與PANSS總評(píng)分和PANSS陽(yáng)性評(píng)分的改善存在相關(guān)性。此外,也改善了精神分裂癥陰性癥狀,如缺乏情感和動(dòng)力。而與更突出的精神病癥狀相比,這些陰性癥狀對(duì)患者功能預(yù)后有著更大的影響。同時(shí),高劑量也改善了精神分裂癥的整體癥狀和生活質(zhì)量評(píng)分。
雖然在先前研究中,與其他抗精神病藥物聯(lián)合用藥時(shí),可改善認(rèn)知功能。但在這項(xiàng)研究中,作為附加療法,對(duì)患者的認(rèn)知功能并沒(méi)有影響。作者推測(cè),可能需要更高的劑量或更長(zhǎng)的治療時(shí)間來(lái)觀察認(rèn)知效果。但重要的是,服用的患者沒(méi)有毒副作用,同時(shí)也證實(shí)在接受試驗(yàn)的劑量下使用該療法是安全的。
通過(guò)阻止D-的降解發(fā)揮作用,這是一種大腦中的化學(xué)物質(zhì),在精神分裂癥患者大腦信號(hào)傳導(dǎo)中起著重要作用。
關(guān)于該研究的成果,《生物神經(jīng)病學(xué)》主編、耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、醫(yī)學(xué)博士John Krystal指出,D-受體是在歷年來(lái)精神分裂癥藥物開(kāi)發(fā)中一類(lèi)存在已久的治療靶標(biāo),而很可能是我們所擁有的*個(gè)有意義的工具,來(lái)積極影響這一靶標(biāo)。
盡管需要開(kāi)展更多的研究了解的劑量和治療療程,以及探索提高難治性精神分裂癥患者對(duì)治療效果的背后機(jī)制,但Krystal博士認(rèn)為,這項(xiàng)研究zui大的亮點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了使大腦回路功能正常化的分子開(kāi)關(guān)在精神分裂癥治療中的重要性