流行性乙型腦炎（JapaneseBencephalitis）簡(jiǎn)稱乙腦，是由流行性乙型腦炎病毒引起的、以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，可通過(guò)蚊蟲叮咬傳播。乙腦在日本1871年及1924年先后兩次引起人群中較大流行，日本學(xué)者根據(jù)其臨床表現(xiàn)，為了與昏睡型腦炎（甲型腦炎）相區(qū)別而稱之為日本乙型腦炎。1934年，日本學(xué)者首先從死亡患者腦組織中分離到此病毒，故上將其命名為日本腦炎病毒。解放后，我國(guó)定名為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦。本病主要分布在亞洲地區(qū)，包括中國(guó)、日本、朝鮮、印度、菲律賓等東南亞及俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)。
　　
　　[病因?qū)W]乙型腦炎病毒原屬蟲媒病毒乙組被膜病毒科，近改屬黃病毒科，黃病毒屬。病毒呈球形，核心為單股正鏈RNA，外面有核衣殼，zui外層為脂蛋白的包膜，其表面具有含血凝素刺突（由糖蛋白組成），能凝集雛雞、鴿、鵝的紅細(xì)胞。病毒的抵抗力不強(qiáng)，不耐熱，56℃環(huán)境中30min可滅活，對(duì)各種常用消毒劑如乙迷和酸等都很敏感，但耐低溫和干燥。乙型腦炎病毒在胞質(zhì)內(nèi)增殖，對(duì)該病毒zui敏感的動(dòng)物是小鼠、乳鼠。病毒的抗原性較穩(wěn)定。人與動(dòng)物感染乙型腦炎病毒后，不論發(fā)病或隱性感染，血中均可產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體及血凝抑制抗體，有助于臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
　　
　　[實(shí)驗(yàn)室診斷]
　　
　　1．特異性檢查
　　
　?。?）用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶法檢測(cè)急性期乙型腦炎患者外周血白細(xì)胞中的乙型腦炎病毒相關(guān)抗原。
　　
　?。?）血清學(xué)檢查：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)；血凝抑制試驗(yàn)；中和試驗(yàn)；特異性IgM抗體測(cè)定；反向血凝抑制試驗(yàn)。
　　
　　（3）病毒分離。
　　
　　2．非特異性檢查血常規(guī)、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等。
　　
　　[結(jié)果分析與判斷]
　　
　　1．抗原檢測(cè)大多數(shù)患者在病程3～6d內(nèi)可檢出乙型腦炎病毒相關(guān)抗原。
　　
　　2．抗體檢測(cè)采用IgM捕獲ELISA法檢測(cè)患者血清和腦脊液特異性IgM抗體，是zui有效的早期確診方法。
　　
　　3．病毒分離病程第1周內(nèi)死亡病例的腦組織中可分離到病毒，但腦脊液和血中不易分離到病毒。
　　
　　4．血常規(guī)檢查外周血常規(guī)檢查，白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，為（10—20）×109／L中性粒細(xì)胞占0．80以上。
　　
　　5．腦脊液檢查腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為（50—500）×106／L，個(gè)別可高達(dá)1000×106／L，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，氯化物正常，糖正常或偏高。