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癌胚抗原(Carcinombryonic antigen ,CEA)
自1965年Go等從結(jié)腸癌分離出一種腫瘤的相關(guān)抗原后,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的研究后發(fā)現(xiàn),它存在于胎兒的腸里,由于人們將其稱為癌胚抗原。在實(shí)際應(yīng)用中,CEA是一種廣譜的標(biāo)記物。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,它對(duì)胃癌,腸癌,肺癌,乳腺癌,胰腺癌,子宮頸癌,子宮體腺癌,卵巢癌,皮膚鱗狀細(xì)胞癌,膀胱移行上皮癌,食道癌等,抗原表達(dá)陽(yáng)性,在上述的同類組織及癌旁類性組織,也可見(jiàn)到陽(yáng)性物,有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),用CEA標(biāo)記滑膜內(nèi)瘤,間皮瘤,上皮樣內(nèi)瘤和腦膜瘤,也可表達(dá)陽(yáng)性。
目前,CEA有兩種產(chǎn)品,一是單克隆抗體,另一是多克隆抗體。
①單克隆小鼠抗 人CEA,克隆為A5B7。
該抗體的特點(diǎn),純度高,雜質(zhì)含量少,很少引起非特異性染色,同時(shí),也不與含糖蛋白的物質(zhì)起反應(yīng),因此,背景清晰干凈。
該抗體可檢測(cè)上述的病種及其來(lái)源的組織,適用于各種切片的染色。稀釋度為1:100。
②兔抗人CEA。該抗體為多克隆抗體,純度不如①號(hào)抗體,檢測(cè)及適應(yīng)與①號(hào)抗體相同,但效果不如①號(hào)抗體,且較容易產(chǎn)生背景。稀釋度在1:300。
4.山羊抗人甲胎蛋白(Goat anti human alphafeloprotein,AFP)
AFP主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃細(xì)胞產(chǎn)生的一種酸性糖蛋白少量由胎兒的胸腺、肺、胃、腸道的細(xì)胞產(chǎn)生。AFP也不是一種肝癌*的標(biāo)記物。初用時(shí)把AFP作為原發(fā)性肝癌的一項(xiàng)特異性診斷指標(biāo)。隨著免疫組化的深入開(kāi)展和研究的深入進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明:AFP的升高不僅在原發(fā)性肝細(xì)胞癌的病例,在生殖細(xì)胞腫瘤卵黃瘤和睪丸胚胎癌的病例也可大量見(jiàn)到。
用AFP檢測(cè)后顯示陽(yáng)性的病例有:原發(fā)性肝細(xì)胞癌,胃癌,卵黃 瘤和睪丸胚胎癌等。其陽(yáng)性 表達(dá)部位主要在細(xì)胞漿,也有少量在細(xì)胞膜和細(xì)胞核上。
該抗體適合于各種切片的標(biāo)記,可用任何一種 免疫 方法來(lái)進(jìn)行染色,稀釋度為1:100-1:300。
上述四種類型的抗體可作為來(lái)源于上皮的腫瘤及其它來(lái)源的腫瘤的區(qū)別。只要損傷正確,抗體的質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題,就可獲得滿意的結(jié)果。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的組織,不同的形態(tài)結(jié)構(gòu),來(lái)選擇合適的抗體。當(dāng)然有的腫瘤決不是用一兩種抗體就能夠把它們給予區(qū)分開(kāi)來(lái)。因此,要根據(jù)不同的情況合理使用抗體,以便作出正確的診斷。
水通道蛋白-2抗體說(shuō)明,Anti-AQP2
常用的間葉源性組織及其腫瘤的檢測(cè)抗體
間葉源性組織范圍廣,內(nèi)容多,它包括肌肉,纖維結(jié)締組織,脂肪,血管,周圍神經(jīng),骨,軟骨,淋巴等組織。由于這方面涉及的東西較多且較復(fù)雜,因而在上述方面所發(fā)生的腫瘤,是腫瘤病理學(xué)中zui棘手和zui疑難的問(wèn)題之一。隨著免疫組化技術(shù)在腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用,已經(jīng)克服了許多以往無(wú)法克服或者難以克服的問(wèn)題。當(dāng)前,應(yīng)用于這方面檢測(cè)的抗體越來(lái)越多,下面將介紹幾種常用的抗體:
1.波形蛋白(Vimentin ,Vim)
Vim是原始的中間絲,它存在于所有的間葉組織細(xì)胞中,可以向神經(jīng)膠質(zhì),肌源性細(xì)胞和上皮細(xì)胞中間絲演變。Vim是一種單克隆抗體,臨床應(yīng)用來(lái)作鑒別診斷的有:鑒別癌與內(nèi)癌,前者陰性,后者陽(yáng)性;鑒別小細(xì)胞性腫瘤,這時(shí)應(yīng)多用幾種抗體,如CK,LCA和Vim,如為淋巴瘤,尤文氏瘤或神經(jīng)母細(xì)胞瘤,Vim為陽(yáng)性;鑒別黑色素瘤和低分化癌時(shí),Vim陽(yáng)性。
應(yīng)用Vim檢測(cè)腫瘤陽(yáng)性的有:HDR-S細(xì)胞,B免疫母細(xì)胞形淋巴瘤,漿細(xì)胞瘤,T 免疫母細(xì)胞及多形性T 淋巴瘤,平滑肌瘤和肉瘤,纖維瘤和肉瘤,脂肪瘤和肉瘤,橫紋肌肉瘤,血管瘤,粘液瘤,神經(jīng)纖維瘤,鞘瘤,惡性神經(jīng)鞘瘤,惡性纖維組織細(xì)胞瘤,纖維組織細(xì)胞瘤,惡性巨細(xì)胞瘤,間葉肉瘤,骨瘤和骨肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤,軟骨細(xì)胞瘤,骨軟骨瘤,軟骨母細(xì)胞瘤,軟骨肉瘤,滑膜肉瘤,精原細(xì)胞瘤,黑色素瘤和惡性黑色素瘤,脊索瘤癌肉瘤,尤文 氏瘤,腦膜瘤,卵泡膜細(xì)胞瘤,顆顆細(xì)胞瘤,間皮瘤,等等。
在正常組織中,Vim標(biāo)記陽(yáng)性組織的有:
平滑肌和橫紋膠肌細(xì)胞,肺泡吞噬細(xì)胞,血管及內(nèi)皮細(xì)胞,肝臟枯否氏細(xì)胞,滑膜細(xì)胞,漿細(xì)胞,奇形細(xì)胞,室管膜細(xì)胞,卵巢顆粒細(xì)胞,黑色素細(xì)胞等。
Vim是目前用來(lái)鑒別上皮性腫瘤還是間葉源性鐵常用抗體之一,不過(guò),在應(yīng)用于鑒別腫瘤時(shí),應(yīng)多選用幾種抗體。
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