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JAMA:魚(yú)油不能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

時(shí)間:2012-9-12閱讀:687
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據(jù)發(fā)表在9月12日刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)對(duì)以往研究的分析,在一項(xiàng)包括了近7萬(wàn)名病人的研究中,補(bǔ)充歐米伽-3多價(jià)不飽和脂肪酸與全因死亡、心源性死亡、猝死、心肌梗塞或中風(fēng)的較低風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

據(jù)文章的背景資料:“為預(yù)防重大的心血管性不良后果而用源自海產(chǎn)品的歐米伽-3多價(jià)不飽和脂肪酸(PUFAs)進(jìn)行治療得到了一些隨機(jī)性臨床試驗(yàn)(RCTs)的支持但也遭到了其它試驗(yàn)結(jié)果的反駁。盡管人們不清楚其作用機(jī)制,但其假設(shè)的對(duì)心血管后果的影響可能是因?yàn)槠溆薪档透视腿狨サ臐舛?、預(yù)防嚴(yán)重的心律不齊,甚或降低血小板聚集及降低血壓的能力。由主要協(xié)會(huì)提出的目前的治療指南建議,用其作為補(bǔ)充劑或通過(guò)飲食輔導(dǎo)給予心肌梗塞[MI]后的病人;而美國(guó)食品與藥品管理局僅批準(zhǔn)用其作為降低甘油三酯的制劑來(lái)治療有明顯高甘油三酯血癥的患者;某些(但非全部)歐洲國(guó)家的監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)用歐米伽-3來(lái)減輕心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。源自不同標(biāo)簽指癥的爭(zhēng)議給是否要用這些制劑來(lái)保護(hù)心血管的日常臨床工作帶來(lái)了困惑。”。

希臘約阿尼納市約阿尼納大學(xué)醫(yī)院的Evangelos C. Rizos, M.D., Ph.D.及其同事通過(guò)開(kāi)展一項(xiàng)系統(tǒng)性回顧和薈萃分析以對(duì)可得到的隨機(jī)化證據(jù)進(jìn)行大規(guī)模的綜合以確立歐米伽-3 PUFAs與主要的心血管事件后果之間的關(guān)系。

在所找到的3635篇引文中,有20項(xiàng)含有6. 8680萬(wàn)名隨機(jī)分配患者的研究被納入該分析中,這些研究中報(bào)告了7044起死亡、3993起心源性死亡、1150起猝死、1837起心肌梗塞和1490起中風(fēng)。分析表明,當(dāng)所有的補(bǔ)充劑研究都被考慮到時(shí),這些補(bǔ)充劑與全因死亡率、心源性死亡、猝死、心肌梗塞及中風(fēng)之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)性。

文章的作者得出結(jié)論:“總之,在不同的病人群體中,歐米伽-3 PUFAs 與主要的心血管疾病后果之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的相關(guān)性。我們的發(fā)現(xiàn)不證明有理由用歐米伽-3作為一種日常臨床工作中的結(jié)構(gòu)性干預(yù)措施或支持通過(guò)飲食給予歐米伽-3 PUFA的治療指南。隨機(jī)化的證據(jù)將會(huì)繼續(xù)在這一領(lǐng)域中積累,然而個(gè)體患者數(shù)據(jù)的薈萃分析對(duì)改進(jìn)可能的與(其中包括)劑量、醫(yī)囑遵守度、基線(xiàn)攝取量及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)組有關(guān)的相關(guān)性會(huì)更為適宜。”

來(lái)源:EurekAlert中文

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