心腦血管疾病已成為威脅人類健康的“第一殺手”。近年來(lái)，急性心梗的發(fā)病率顯著上升，需要臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確做出反應(yīng)，肌紅蛋白檢測(cè)已經(jīng)成為臨床醫(yī)生常用的診斷依據(jù)，是早期急性心肌梗死診斷的標(biāo)志物。
 

　　肌紅蛋白(Myoglobin,Mb)是一種小分子色素蛋白，由珠蛋白與正鐵血紅素(Heme)結(jié)合而成，可與氧成可逆性結(jié)合，形成MbO2，MbO2稱為氧合肌紅蛋白，Mb稱為脫氧肌紅蛋白。在肌細(xì)胞內(nèi)有轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存氧的作用。在心肌受損時(shí)即從心肌細(xì)胞中彌散出來(lái)進(jìn)入血液循環(huán)。肌紅蛋白只存在于心肌及橫紋肌內(nèi)，其他組織包括平滑肌內(nèi)都不含有此種蛋白。
 

　　主要功能
 

　　在心肌梗死發(fā)生后，由于心肌細(xì)胞受損，肌紅蛋白會(huì)迅速釋放入血，通常在發(fā)病后 1-2 小時(shí)內(nèi)血液中的肌紅蛋白水平就會(huì)升高，比其他心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等出現(xiàn)得更早。這使得肌紅蛋白在急性心肌梗死的早期診斷中具有重要價(jià)值。但特異性差 ,骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病 ,都可導(dǎo)致其升高。MYO 陽(yáng)性雖不能確診 AMI ,但可用于早期排除 AMI 診斷的重要指標(biāo)。
 

　　MYO臨床意義
 

　　1、由于MYO的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來(lái)，在AMI發(fā)病后1～3小時(shí)血中濃度迅速上升，6～7小時(shí)達(dá)峰值，12小時(shí)內(nèi)幾乎所有AMI患者M(jìn)YO都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。
 

　　2、由于MYO半壽期短(15min)，胸痛發(fā)作后6～12小時(shí)不升高，有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標(biāo)。
 

　　3、由于在AMI后血中MYO很快從腎臟清除，發(fā)病l8～30小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)到正常水平。故MYO測(cè)定有助于在AMI病程中觀察有無(wú)再梗塞或者梗塞再擴(kuò)展。MYO頻繁出現(xiàn)增高，提示原有心肌梗死仍在延續(xù)。
 

　　4、MYO是溶栓治療中判斷有無(wú)再灌的較敏感而準(zhǔn)確的指標(biāo)。