一、醫(yī)院污水的收集

1.1 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生管理體系，嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開(kāi)，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

1.2 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，須按我國(guó)衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入專用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過(guò)消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。

1.3 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬?gòu)U水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨(dú)收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

1.4 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，須單獨(dú)收集處理。

二、醫(yī)院污水排放量

1 醫(yī)院污水排放量

1、新建醫(yī)院

新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。

2、現(xiàn)有醫(yī)院

 (1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝0～2，kd為污水日變化系數(shù)。

(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2～5，kd為污水日變化系數(shù)。

(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝5，kd為污水日變化系數(shù)。

2 醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類

醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

三、醫(yī)院污水水質(zhì)

3.1 新建醫(yī)院

每張病床污染物的排污量可按下列數(shù)值選用：

BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，懸浮物：50～100g/床.d；

根據(jù)每張病床污染物的排出量和1中水量計(jì)算新建醫(yī)院的設(shè)計(jì)水質(zhì)。

3.2 現(xiàn)有醫(yī)院

1) 污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；

四、醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)

4.1 現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)COD、SS等理化指標(biāo)無(wú)特別要求，只需達(dá)到要求相對(duì)較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無(wú)上限。

根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級(jí)別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動(dòng)大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境；(4）余氯標(biāo)準(zhǔn)無(wú)上限，過(guò)多余氯危害生態(tài)等問(wèn)題。

4.2 新標(biāo)準(zhǔn)

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國(guó)家已組織有關(guān)部門(mén)和人員編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。

1、新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進(jìn)行了控制，在強(qiáng)調(diào)對(duì)含病原體污水的消毒效果的同時(shí)，兼顧生態(tài)環(huán)境。

2、在生物指標(biāo)上，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時(shí)根據(jù)污水去向分為兩個(gè)等級(jí)，并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴(yán)格的控制各級(jí)指標(biāo)。

3、新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)問(wèn)題，針對(duì)不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r(shí)間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴(yán)格了余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。

4、在理化指標(biāo)方面，對(duì)排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動(dòng)植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，以增強(qiáng)污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險(xiǎn)性?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對(duì)氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。

五、常見(jiàn)醫(yī)院污水處理工藝

1、若執(zhí)行間接排放標(biāo)準(zhǔn)則常見(jiàn)工藝如下：格柵渠-調(diào)節(jié)池-混凝反應(yīng)池-斜管沉淀池-消毒池；

2、若執(zhí)行直接排放標(biāo)準(zhǔn)則常見(jiàn)工藝如下：格柵渠-調(diào)節(jié)池-水解酸化池-接觸氧化池-二沉池-消毒池。

??

六、醫(yī)院污水水質(zhì)分析

醫(yī)院污水中所含的主要污染物為：病原體（寄生蟲(chóng)卵、病原菌、病毒等）、有機(jī)物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，未經(jīng)處理的原污水中含菌總量達(dá)10^8個(gè)/mL以上，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。其中醫(yī)院污水主要來(lái)源于病房、洗衣服、餐廳等。