醫(yī)院污水的處理經(jīng)過以下流程：預(yù)處理+生化處理+消毒，其中，消毒的作用是消滅污水中各種致病菌，以保證醫(yī)院污水處理后能夠達標(biāo)排放。
表1 傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放*（日均值）
序號 | 控制項目 | 標(biāo)注值 |
1 | 糞大腸菌群數(shù)/（MPN/L） | 100 |
2 | 腸道致病菌 | 不得檢出 |
3 | 腸道病菌 | 不得檢出 |
4 | 結(jié)核桿菌 | 不得檢出 |
表2 綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值（日均值）
序號 | 控制項目 | 排放標(biāo)準(zhǔn) | 預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn) |
1 | 糞大腸菌群數(shù)（MPN/L） | 500 | 5000 |
2 | 腸道致病菌 | 不得檢出 | —— |
3 | 腸道病菌 | 不得檢出 | —— |
注：醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）
消毒的方法分為化學(xué)方法（液lv、次氯酸鈉、二氧化氯、臭氧等）以及物理方法（紫外線），下面讓我們具體了解這幾種方法的原理和優(yōu)缺點。
一
液lv法
液lv法是一種成熟的消毒技術(shù)。它的機理是利用氯與水反應(yīng)生成的次氯酸，它有較強的滲透能力，能夠穿透細胞壁進入細菌內(nèi)部。
消毒機理：
1、氯對細菌的作用是破壞其酶系統(tǒng)，導(dǎo)致細菌死亡；
2、氯對病毒主要是對核酸破壞的致死性的作用。
液lv消毒法優(yōu)點有藥劑易得、成本較低、技術(shù)成熟、具有持續(xù)消毒能力。
二
次氯酸鈉法
次氯酸鈉是一種、廣譜、安全的強力滅菌、殺毒藥劑，它可以與水任意比例互溶，作為消毒劑使用安全，運行費用低，應(yīng)用較廣泛。
消毒的機理：
與液lv相同，一般通過購買商品次氯酸鈉或現(xiàn)場制備次氯酸鈉溶液的方式來消毒。
三
二氧化氯法
二氧化氯是一種廣譜性的消毒劑，對水中的病原微生物包括病毒、芽孢、真菌、致病菌及肉毒桿菌均有很好的滅活效果，對孢子和病毒的滅活作用比氯有效，且在堿性和含氨的水中滅菌效果不受影響。
消毒機理：
1、二氧化氯在水中幾乎100%以分子形態(tài)存在，極易透過細胞膜，殺菌效果明顯好于液lv。
2、能氧化微生物中的蛋白質(zhì)，使酶失去活性，破壞蛋白質(zhì)的合成，殺死細菌。
注意事項：
二氧化氯性質(zhì)不穩(wěn)定，需要二氧化氯發(fā)生器現(xiàn)場制備，設(shè)備運行成本高。
對于含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為：消毒接觸池的接觸時間≥1.5h，接觸池出口總余氯6.5~10mg/L。
四
臭氧法
消毒機理：
臭氧與細菌、病毒直接作用可使細菌的物質(zhì)代謝生長和繁殖過程遭到破壞，使細胞發(fā)生通透性畸變，導(dǎo)致細胞溶解死亡，還能造成死亡菌體的遺傳基因、寄生菌種、噬菌體等的溶解變形滅亡。
該方法處理醫(yī)院污水較為*，二次污染少，殺菌能力強，速度快。其缺點是臭氧易分解，持續(xù)消毒能力差，需現(xiàn)場制備使用，設(shè)備的投資和運行成本高。
五
紫外線法
消毒機理：
紫外線法的原理是利用特殊設(shè)計的高功率、高強度和長壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生強紫外光照射流水，水中各種病菌、病毒等受到一定劑量的紫外C光輻射后，其細胞組織中的DNA結(jié)構(gòu)受到破壞而失去活性，從而殺滅水中細菌、病毒和其他致病體。
紫外法具有消毒效果好、速度快、范圍廣、運行成本低、操作簡便、無二次污染等優(yōu)點，但紫外法對于水體的透光性和水流狀態(tài)要求較高，無持續(xù)消毒能力，且存在一定的消毒后細菌復(fù)活現(xiàn)象。
表3 幾種消毒工藝工藝的對比
消毒工藝 | 液lv法 | 次氯酸鈉法 | 二氧化氯法 | 臭氧法 | 紫外線法 |
效果 | 較好 | 一般 | 優(yōu) | 優(yōu) | 優(yōu) |
投資 | 中 | 低 | 較高 | 高 | 中 |
運行費 | 較低 | 低 | 較高 | 較高 | 較低 |
安全性 | 差 | 好 | 較好 | 較好 | 好 |
占地 | 大 | 大 | 較大 | 較小 | 較小 |
維護 | 難 | 易 | 較難 | 難 | 易 |
消毒副產(chǎn)物 | 多 | 多 | 較多 | 較小 | 無 |
小結(jié)：
選用消毒工藝時，應(yīng)因地制宜，只要處理流程合理，操作正確，以上方式都能達到良好效果，此時應(yīng)考慮消毒設(shè)備、消毒劑及原料是否有泄露、燃燒、爆炸等隱患，并且盡量降低噸水的綜合處理費用，減少水和能源的浪費。
