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東莞市卓為空調(diào)機電設備有限公司
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閱讀：569發(fā)布時間：2016-9-20
醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室zui先用于手術室，也就是我們現(xiàn)在據(jù)說的醫(yī)院手術凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用，國為矯形手術時間較長，易于引起感染。控制水平較理想的是使用*附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部空氣過濾系統(tǒng)，它能覆蓋至少3M*3M的面積，從而將*和人包括在內(nèi)。
醫(yī)療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。進展之一是牙*潔凈室的應用，它降低了在*手術過程中醫(yī)務人員被感染的危險。
潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設計、施工和維護三方面同時重視。
醫(yī)院應用潔凈環(huán)境zui廣泛的潔凈手術室，是用空氣潔凈技術 取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現(xiàn)代手術室。在潔凈手術室內(nèi)，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。
醫(yī)院潔凈室包括手術室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房（NICU)、ICU(重癥監(jiān)護室）、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關系。
手術區(qū)operating zone
需要特別保護的*及其周圍區(qū)域。Ⅰ級手術室的手術區(qū)是指*兩側邊至少各外推0.9m、兩端至少各外推0.4m后（包括*）的區(qū)域；Ⅱ級手術室的手術區(qū)是指*兩側邊至少各外推0.6m、兩端至少各外推0.4m后(包括*）的區(qū)域；Ⅲ級手術室的手術區(qū)是指*四邊至少各外推0.4m后（包括*）的區(qū)域。Ⅳ級手術室不分手術區(qū)和周邊區(qū)。Ⅰ級眼科手術室手術區(qū)每邊不小于1.2m。
1. 周邊區(qū)surrounding zone
潔凈手術室內(nèi)除去手術區(qū)以外的其他區(qū)域。
2.潔凈手術部用房分級
2.0.1 潔凈手術部用房分為四級，并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標準。
2.0.2 潔凈手術室的分級應符合表2.0.1－1的要求，潔凈輔助用房的分級應符合表2.0.2－2的要求。
表2.0.1－1 潔凈手術室分級
等級 | 手術室名稱 | 手術切口類別 | 適用手術提示 |
Ⅰ | 特別潔凈手術室 | Ⅰ | 關節(jié)置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術 |
Ⅱ | 標準潔凈手術室 | Ⅰ | 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術 |
Ⅲ | 一般潔凈手術室 | Ⅱ | 普通外科(除去一類切口手術)、婦產(chǎn)科等手術 |
Ⅳ | 準潔凈手術室 | Ⅲ | 肛腸外科及污染類等手術 |
表2.0.2－2 主要潔凈輔助用房分級
等級 | 用房名稱 |
Ⅰ | 需要無菌操作的特殊實驗室 |
Ⅱ | 體外循環(huán)灌注準備室 |
Ⅲ | 刷手間；消毒準備室；預麻室；一次性物品、無菌敷料及器械與精密儀器的存放室；護士站；潔凈走廊；重癥護理單元(ICU) |
Ⅳ | 恢復(麻醉蘇醒)室與更衣室（二更）；清潔走廊 |
2.0.3 潔凈手術室的等級標準的指標應符合表2.0.3－1的要求，主要潔凈輔助用房的等級標準的指標應符合表2.0.3－2的要求。
表2.0.3－1 潔凈手術室的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))
等級 | 手術室名稱 | 沉降法(浮游法)細菌zui大平均濃度 | 表面zui大染菌密度(個/cm2) | 空氣潔凈度級別 | ||
手術區(qū) | 周邊區(qū) | 手術區(qū) | 周邊區(qū) | |||
Ⅰ | 特別潔凈手術室 | 0.2個/30min·φ90皿(5個/m3) | 0.4個/30min·φ90皿(10個/m3) | 5 | 100級 | 1000級 |
Ⅱ | 標準潔凈手術室 | 0.75個/30min·φ90皿(25個/m3) | 1.5個/30min·φ90皿(50個/m3) | 5 | 1000級 | 10000級 |
Ⅲ | 一般潔凈手術室 | 2個/30min·φ90皿(75個/m3) | 4個/30min·φ90皿(150個/m3) | 5 | 10000級 | 100000級 |
Ⅳ | 準潔凈手術室 | 5個/30min·φ90皿(175個/m3) | 5 | 300000級 | ||
注：1．浮游法的細菌zui大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
2．Ⅰ級眼科手術室周邊區(qū)按10000級要求。
表2.0.3-2 潔凈輔助用房的等級標準(空態(tài)或靜態(tài))
等級 | 沉降法(浮游法)細菌zui大平均濃度 | 表面zui大染菌密度(個/cm2) | 空氣潔凈度級別 |
Ⅰ | 局部：0.2個/30min·φ90皿(5個/m3) 其他區(qū)域0.4個/30min·φ90皿(10個/m3) | 5 | 局部100級 其他區(qū)域1000級 |
Ⅱ | 1.5個/30min·φ90皿(50個/m3) | 5 | 10000級 |
Ⅲ | 4個/30min·φ90皿(150個/m3) | 5 | 100000級 |
Ⅳ | 5個/30min·φ90皿(175個/m3) | 5 | 300000級 |
注：浮游法的細菌zui大平均濃度采用括號內(nèi)數(shù)值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
2.0.4 根據(jù)需要與有關標準的規(guī)定，非潔凈輔助用房應設置在潔凈手術部的非潔凈區(qū)。
2.0.5 當進行傳染性疾病手術或為傳染病患者進行手術時，應遵循傳染病管理辦法，同時應建立負壓潔凈手術室，或采用正負壓轉換形式的潔凈手術室。
3 潔凈手術部用房的技術指標
3.0.1 潔凈手術部的各類潔凈用房除細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度級別應符合相應等級的要求外，主要技術指標還應符合表3.0.1的規(guī)定。
3.0.2 潔凈手術部各類潔凈用房技術指標的選用應符合下列原則：
1 相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間，潔凈度高的用房應對潔凈度低的用房保持相對正壓。zui大靜壓差不應大于30Pa，不應因壓差而產(chǎn)生哨音。
2 相互連通的相同潔凈度級別的潔凈室之間，應按要求或按保持由內(nèi)向外的氣流方向，在兩室之間保持略大于0的壓差。
3 為防止有害氣體外溢，預麻醉室或有嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓。
4 潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓。
5 潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓。
6 潔凈手術室手術區(qū)(含Ⅰ級潔凈輔助用房局部100級區(qū)）工作面高度截面平均風速和潔凈手術室換氣次數(shù)，是保證要求的潔凈度并在運行中不超過規(guī)定的自凈時間，所必須滿足的指標。
7 眼科手術室的工作面高度截面平均風速比其他手術室宜降低1/3。
8 與手術室直接連通房間的溫濕度與手術室的要求相同。
9 對技術指標的項目、數(shù)值、精度等有特殊要求的房間，應按實際要求設計，但不應低于表3.0.1的標準。
10 表3.0.1中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標數(shù)值。
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