*分袖帶式和指套式兩類:
袖帶式*由換能器、微型記錄盒組成??啥〞r(shí)給袖帶充氣,測(cè)量肱動(dòng)脈血壓,并自動(dòng)存儲(chǔ)數(shù)據(jù),一天zui多可存儲(chǔ)200多個(gè)血壓值,然后在全機(jī)系統(tǒng)分析打印出血壓值。這類儀器的主要缺點(diǎn)是袖帶頻繁地充氣和放氣,晚間影響病人休息。此外,肢體活動(dòng)可能干擾測(cè)量,使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)。
指套式*是測(cè)量脈搏傳導(dǎo)時(shí)間,輸入電腦計(jì)算出收縮壓、舒張壓和平均壓,它不受體位和肢體活動(dòng)的影響,測(cè)量時(shí)病人無(wú)感覺(jué),因此也不影響病人休息,每天可測(cè)量2000次以上,所以,這種*測(cè)得的一系列血壓,可以真正反映病人日?;顒?dòng)時(shí)的血壓變化情況。
動(dòng)態(tài)血壓與偶測(cè)血壓相比有如下優(yōu)點(diǎn):
1、去除了偶測(cè)血壓的偶然性,避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓,較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。
2、動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù),能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。
3、對(duì)早期無(wú)癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者,提高了檢出率并可得到及時(shí)治療。
4、動(dòng)態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療,在許多情況下可用來(lái)測(cè)定藥物治療效果,幫助選擇藥物,調(diào)整劑量與給藥時(shí)間。
5、判斷高血壓病人有無(wú)靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動(dòng)態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人,其日夜之間的差值較小。
6、預(yù)測(cè)一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時(shí)間。在凌晨血壓突然升高時(shí),zui易發(fā)生心腦血管疾病。
7、動(dòng)態(tài)血壓對(duì)判斷預(yù)后有重要意義。與常規(guī)血壓相比,24小時(shí)血壓高者其病死率及*次心血管病發(fā)病率,均高于24小時(shí)血壓偏低者。特別是50歲以下,舒張壓<16.0kPa(105mmHg ),而以往無(wú)心血管病發(fā)作者,測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓更有意義,可指導(dǎo)用藥,預(yù)測(cè)心血管病發(fā)作。
理想的血壓控制應(yīng)該包括整個(gè)24小時(shí)內(nèi)的血壓,動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)闊o(wú)“白大衣高血壓 ”和安慰劑反應(yīng),可正確地評(píng)價(jià)治療過(guò)程中休息與活動(dòng)狀態(tài)下及晝夜節(jié)律以及藥物作用的持續(xù)時(shí)間,可以根據(jù)血壓高峰與低谷時(shí)間,選擇作用長(zhǎng)短不一的降壓藥物,更有效地控制血壓,減少藥物的不良反應(yīng)。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)血壓有規(guī)律地變化著,血壓的這種規(guī)律性變化即晝夜節(jié)律的特征是白晝血壓升高,夜晚血壓下降,有資料提示較高的夜間血壓值是預(yù)后不良的征兆。