UCSF領(lǐng)導(dǎo)完成的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果女性患有細(xì)菌性陰道炎（一種常見疾病。在此疾病狀態(tài)下，陰道內(nèi)正常菌群的平衡被破壞），那么女性將HIV病毒傳播給男性的風(fēng)險(xiǎn)將上升3倍。
“前期的研究顯示，細(xì)菌性陰道炎可使女性感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)增加60%。我們的研究是首項(xiàng)顯示在此狀態(tài)下，HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)也增加的研究。我們的研究結(jié)果指出，需要更多的研究來改進(jìn)對細(xì)菌性陰道炎的診斷與治療。而細(xì)菌性陰道炎在撒哈拉以南非洲地區(qū)（此地區(qū)也是HIV負(fù)荷zui重的地區(qū)）非常普遍。”UCSF婦科和生殖科學(xué)系產(chǎn)科教授、本研究的*作者Craig R. Cohen博士說。
這項(xiàng)研究于2012年6月發(fā)表在PloS Medicine雜志的第26期上。這項(xiàng)新研究是一項(xiàng)前瞻性研究，共在7個(gè)非洲國家里納入了2236名HIV陽性的女性及其未感染HIV的男性性伴，對細(xì)菌性陰道炎與HIV的女向男傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評估。在控制了社會(huì)人口學(xué)特征因素、性行為、男性包皮環(huán)切情況、性傳播感染、妊娠和女性血液中HIV水平等因素后，研究者發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎與HIV的女向男傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)。
細(xì)菌性陰道炎是一種陰道內(nèi)自然存在的微生物的正常平衡狀態(tài)被打破的病變。這種陰道正常菌群的破壞在有益細(xì)菌數(shù)量減少、而有害細(xì)菌數(shù)量增多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。細(xì)菌性陰道炎除了增加感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)之外，還可以增加感染其他新傳播感染及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，患有此病的HIV感染女性，其宮頸和陰道內(nèi)可能有更高水平的病毒，病毒也更有可能出現(xiàn)大塊狀脫落。
“我們觀察了生殖道內(nèi)HIV塊狀脫落的增加情況，但這并不足以解釋HIV女向男傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。也有可能是細(xì)菌性陰道炎導(dǎo)致炎癥發(fā)生了增加，而這可能是一個(gè)影響因素。我們并不清楚陰道菌群與炎癥反應(yīng)之間的關(guān)系。”Cohen說。另外，他說：“我們認(rèn)為，男性和女性共同占有同一個(gè)生殖道微環(huán)境，可能是導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)原因。但共用同一個(gè)生殖道微環(huán)境時(shí)的相互關(guān)系仍不清楚，這將是未來研究中的重要內(nèi)容。”
Cohen補(bǔ)充說，盡管對于陰道菌群的功能還需要進(jìn)行更深入的了解，但開發(fā)出包括更好的藥物治療及益生菌治療在內(nèi)的對細(xì)菌性陰道炎的更多治療方法，總體來說將會(huì)極大的促進(jìn)女性健康，并有助于降低HIV感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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