中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿團(tuán)隊(duì)在世界范圍內(nèi)報(bào)道了一組可有效預(yù)測(cè)局部晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移的mRNA（信使RNA）分子標(biāo)簽。相關(guān)成果日前在線發(fā)表于《柳葉刀—腫瘤學(xué)》雜志。

據(jù)了解，約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已經(jīng)處于局部區(qū)域晚期（無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），而局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者中仍有20%~30%在治療后會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，成為治療失敗的主要原因。

馬駿介紹說(shuō)，采取傳統(tǒng)的腫瘤臨床N分期方法預(yù)測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性僅為57%左右。而且，相同分期的患者接受同樣的治療后常常出現(xiàn)不同的生存結(jié)局。目前，臨床上缺乏有效的標(biāo)志物指導(dǎo)鼻咽癌患者的治療方案選擇。

馬駿團(tuán)隊(duì)通過(guò)表達(dá)譜芯片，對(duì)接受治療后有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌組織全基因組表達(dá)水平進(jìn)行了對(duì)比分析。他們從數(shù)萬(wàn)個(gè)基因中初步鎖定137個(gè)差異表達(dá)基因，再用回歸分類器的統(tǒng)計(jì)方法從410例患者中篩選出13個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因構(gòu)建分子標(biāo)簽，并將病人分為高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組。結(jié)果顯示，高風(fēng)險(xiǎn)組患者5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率高達(dá)37%，低風(fēng)險(xiǎn)組僅為9%。

研究發(fā)現(xiàn)，利用這組分子標(biāo)簽可區(qū)分鼻咽癌患者同期*獲益人群。對(duì)于低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)組的患者，其可以從接受同期*中獲益，5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率從16%降至5%；而高風(fēng)險(xiǎn)組患者無(wú)顯著改善，提示這部分患者可能需要進(jìn)一步強(qiáng)化治療，比如誘導(dǎo)*或者聯(lián)合靶向藥物甚至*等。

作為后續(xù)研究，馬駿團(tuán)隊(duì)還研發(fā)出“鼻咽癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)試劑盒”，即一個(gè)可同時(shí)對(duì)13個(gè)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)基因進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)平臺(tái)。該試劑盒采用的檢測(cè)標(biāo)本取材自臨床常規(guī)可獲取的石蠟組織（FFPE），方便易行。目前，該試劑盒正在申報(bào)國(guó)家