一項新研究主張，大多數(shù)的癌癥病例都是由于諸如有毒化學物質和輻射等一些可以避免的因素所導致。這篇論文試圖駁斥了今年早些時候提出的一個觀點，當時發(fā)表的一份研究報道得出結論：內在細胞過程中的一些差異是一些組織比另一些組織更頻繁癌變的主要原因。

這項工作導致了人們斷言，某些形式的癌癥主要是“壞運氣”所導致，并提出這些癌癥類型相對抵抗預防措施。Fred Hutchinson癌癥研究中心的John Potter說：“毫無疑問其至關重要。這表明了我們是否應該花費精力來預防癌癥。

研究人員計算了各種組織中干細胞分裂次數(shù)與形成癌癥風險之間的關系。細胞每分裂一次都伴隨著DNA將會被錯誤復制，導致突變的風險——其中一些突變可以促成癌癥。二人的分析結果發(fā)現(xiàn)了一種關聯(lián)：在一生中某一特定組織中干細胞分裂次數(shù)越多，它越有可能癌變。

研究人員隨后根據(jù)多少風險變異歸因于干細胞分裂與某些“外部”因素，如環(huán)境中致癌物暴露，將癌癥類型進行了排序。作者認為，盡管一些癌癥明顯有著環(huán)境關聯(lián)，例如肝癌是由于丙型肝炎感染所致，肺癌是由于吸煙引起，其他一些癌癥的變異則主要通過干細胞分裂缺陷來進行解釋。他們認為，在這些情況下早期發(fā)現(xiàn)和治療比預防更有效。

另一研究人員持不同意見，原始的工作認為兩種變量：內在干細胞分裂速度和外部因素是*獨立的。但假如環(huán)境暴露影響了干細胞分裂速度會怎樣，因為*輻射就能做到這一點。

研究小組還利用了其他的證據(jù)，來試圖描述出環(huán)境因素對癌癥風險的貢獻。他們調查了一些流行病學數(shù)據(jù)，例如有數(shù)據(jù)表明從低癌癥風險地區(qū)遷移到高風險地區(qū)的人們很快會以與他們新居所相一致的速度來形成癌癥。作者們還檢測了與某些癌癥相關的突變模式；例如，紫外線往往會在DNA上造成一種指示性突變標記。并且他們利用其他的數(shù)學模型，擴大了早期研究工作中采用的數(shù)據(jù)集納入了前列腺癌和乳腺癌——兩種zui常見的癌癥。

這些模型表明，細胞分裂過程中的突變很少累積到生成癌癥的點，即便是在細胞分裂速度相對高的組織中。研究小組發(fā)現(xiàn)在幾乎所有病例中，都需要暴露于致癌物或其他環(huán)境因素來觸發(fā)疾病。

有專家反駁說，他從未打算解釋癌癥形成的原因。他的分析結果是建立在健康組織的正常干細胞分裂基礎上，只是為了解釋為什么一些癌癥比另一些更普遍。他還認為研究人員們建立的模型生成了太多的假設，無法整合腫瘤生長的一些特征。