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注入抗病物的陰道環(huán)似乎提供抗HIV感染的保護(hù),然而在此之前,沒有那么多醫(yī)生能夠預(yù)測(cè)得到這一點(diǎn)。在*項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)中,研究人員發(fā)現(xiàn),相比服用安慰劑的女性而言,使用這種陰道環(huán)的女性感染 HIVELISA試劑盒的風(fēng)險(xiǎn)下降了27%。第二項(xiàng)獨(dú)立的臨床試驗(yàn)也有類似的結(jié)果:發(fā)現(xiàn)31%的下降。這兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)都是在馬薩諸塞州波士頓市舉行的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機(jī)會(huì)性感染年度會(huì)議上報(bào)道的。
這些由研究小組開展的臨床試驗(yàn)以HIV疫情比較嚴(yán)重的非洲撒哈拉以南地區(qū)的女性為研究對(duì)象。公共衛(wèi)生官員希望考慮周到的經(jīng)久保護(hù)將有助女性保護(hù)自己免受感染。
在*項(xiàng)臨床試驗(yàn)中,利用這種陰道環(huán)運(yùn)輸藥物dapivirine,且能夠持續(xù)一個(gè)月的時(shí)間。這項(xiàng)被稱作ASPIRE的臨床試驗(yàn)隨機(jī)分配了2629名女性使用陰道環(huán)或安慰劑。在平均1.6年的隨訪后,在使用陰道環(huán)的女性中,71人感染上HIV,而在使用安慰劑的女性中,97人感染上HIVELISA試劑盒。盡管整體上使用陰道環(huán)取得適度的成功,但是這項(xiàng)臨床試驗(yàn)的研究人員注意到一些復(fù)雜因素。其一,在15個(gè)研究點(diǎn)中,來自其中2個(gè)研究點(diǎn)的女性擁有較低的依從性;當(dāng)排除這兩個(gè)研究點(diǎn)后再對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí),在使用陰道環(huán)的女性之間,HIV感染率下降了37%。再者,在年齡小于21歲的女性之間,這種陰道環(huán)的保護(hù)性較差,這也與她們較低的持續(xù)使用相關(guān)。
在第二項(xiàng)被稱作The Ring Study的臨床試驗(yàn)中,研究人員在南非和烏干達(dá)招募了1959名女性。在決定停止在南非開展的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)以及給任何一名參與女性提供陰道環(huán)后,研究人員在早些時(shí)候公布了試驗(yàn)結(jié)果。
鑒于這種陰道環(huán)目前還沒有在市場(chǎng)中銷售,因此“真實(shí)世界”的結(jié)果還有待觀察。之前的研究已發(fā)現(xiàn)當(dāng)開展的研究不是隨機(jī)的而且參與者知道他們確實(shí)能夠得到口服的HIVELISA試劑盒藥物時(shí),他們對(duì)使用這種口服藥物的依從性經(jīng)常會(huì)增加。
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