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展望:2017醫(yī)療領(lǐng)域9項(xiàng)重大突破!

閱讀:222發(fā)布時(shí)間:2017-1-5

本文系生物谷原創(chuàng)整理,歡迎分享,轉(zhuǎn)載須*!

2016年,在生命科學(xué)學(xué)科,各領(lǐng)域都收獲了許多重大的研究成果。如今嶄新的2017年已經(jīng)來(lái)臨,那么今年zui有可能取得重大進(jìn)展,zui值得期待的研究領(lǐng)域有哪些呢?谷君根據(jù)近幾年研究的發(fā)展趨勢(shì),整理了9大熱門(mén)領(lǐng)域,下面就一起來(lái)看看吧!

 1.腫瘤免疫療法

近年來(lái),隨著生物技術(shù)的發(fā)展,腫瘤免疫療法成為繼腫瘤手術(shù), 放療,*, 靶向治療后的zui有希望能成功*癌癥的手段,亮點(diǎn)迭出。zui近隨著CAR-T療法成功消滅實(shí)體瘤的案例出現(xiàn),CAR-T療法的研究即將進(jìn)入了一個(gè)令人興奮的新階段。

2017年將會(huì)是CAR-T領(lǐng)域不平凡的一年。CAR-T癌癥免疫療法已經(jīng)準(zhǔn)備進(jìn)入市場(chǎng),凱特制藥公司(Kite Pharma)和諾華制藥目前正在競(jìng)爭(zhēng)希望獲得該療法的批準(zhǔn)。

而不同免疫療法的聯(lián)合應(yīng)用將是癌癥治療的未來(lái)趨勢(shì)。2016年12月,腫瘤**百時(shí)美施貴寶(BMS)公布了腫瘤免疫組合療法Opdivo+Yervoy一項(xiàng)Ib期研究CheckMate-012的更新數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示聯(lián)合治療組確定的客觀緩解率為43%,是之前已報(bào)道的Opdivo單藥組的近2倍。除了免疫檢查點(diǎn)抑制劑的組合療法,腫瘤免疫療法與放療、*、大、小分子靶向療法的聯(lián)用也在臨床治療獲得療效。隨著人們對(duì)腫瘤生物學(xué)和免疫系統(tǒng)研究進(jìn)一步深入了解,更多的組合方案實(shí)踐可能產(chǎn)生更安全有效的臨床效果,真正實(shí)現(xiàn)臨床*癌癥。

2.基因編輯

眼下關(guān)于CRISPR紛爭(zhēng)風(fēng)波不斷,同時(shí)關(guān)于CRISPR-Cas系統(tǒng)的研究也在不斷推進(jìn)。2015年,通過(guò)回輸基因編輯免疫細(xì)胞治療白血病的小女孩Layla體內(nèi)已經(jīng)檢測(cè)不到白血病的跡象。盡管現(xiàn)在這還只是個(gè)例,但是到2017年底,基因編輯技術(shù)將會(huì)拯救許多生命。中國(guó)已經(jīng)開(kāi)展了CRISPR的臨床試驗(yàn)。而美國(guó)即將開(kāi)展的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)更是雄心勃勃。研究人員打算先給T細(xì)胞嵌入一個(gè)腫瘤嵌合抗原受體基因,使之可以攻擊腫瘤細(xì)胞,然后再用CRISPR敲除PD-1及另外兩個(gè)基因。

2017年,美國(guó)的*很有可能會(huì)對(duì)加利福尼亞大學(xué)和博德研究所之間關(guān)于CRISPR–Cas9技術(shù)的紛爭(zhēng)進(jìn)行裁決,聲稱(chēng)發(fā)明這項(xiàng)基因編輯技術(shù)的研究機(jī)構(gòu)將會(huì)從許可方面收集數(shù)十億美元;與此同時(shí),另外一項(xiàng)很難進(jìn)行復(fù)制的基因編輯技術(shù)NgAgo或許會(huì)“煙消云散”繼續(xù)“游走”在后續(xù)深入研究的基礎(chǔ)之上。在英國(guó),很多臨床診所如今都獲得了許可證利用備受爭(zhēng)議的輔助生殖技術(shù)將來(lái)自三個(gè)人的DNA進(jìn)行混合,這項(xiàng)操作的目的就在于預(yù)防兒童患上因母親線(xiàn)粒體而引發(fā)的遺傳性疾病。

3.人工合成基因組與再生醫(yī)學(xué)

英國(guó)《自然》雜志公布的2017年重點(diǎn)關(guān)注科學(xué)家名單中,基因編輯領(lǐng)域人物杰夫·伯克赫然在列。2014年,他成功合成酵母基因組中一條染色體。2017年,伯克如果能夠合成整個(gè)酵母基因組,將是科學(xué)界人工合成一種真核生物的基因組,這將是人造生命體研究向前邁出的一大步。以此為基礎(chǔ),未來(lái)也許可以實(shí)現(xiàn)*的“按需設(shè)計(jì)”基因,從而創(chuàng)造出zui令人滿(mǎn)意的寵物。

2016年,美國(guó)25名科學(xué)家提出了在10年內(nèi)合成一條完整人類(lèi)基因組的計(jì)劃——人類(lèi)基因組編寫(xiě)計(jì)劃(Human Genome Project-Write),曾因倫理問(wèn)題引發(fā)了一些爭(zhēng)議。在他們的計(jì)劃中,合成的人類(lèi)基因組能被用于培育出可移植給人類(lèi)的異種器官、加速人類(lèi)對(duì)各種疾病疫苗和藥物的研發(fā)進(jìn)程。

在比利時(shí)法語(yǔ)布魯塞爾自由大學(xué)醫(yī)學(xué)院再生醫(yī)學(xué)方向研究員林雄暉看來(lái),再生醫(yī)學(xué)將是2017年熱點(diǎn)研究方向:比如研究用它治療糖尿病,將患者體細(xì)胞變成誘導(dǎo)多功能干細(xì)胞,再培育成胰島素分泌細(xì)胞移植到患者體內(nèi);比如研究用它治療心臟病,先在體外培育心臟細(xì)胞,再將其注射或移植到心臟病變部分,取代失活細(xì)胞。

4.突破人類(lèi)胚胎發(fā)育時(shí)間限制

2016年,科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室中讓人類(lèi)胚胎發(fā)育至近兩周,打破了之前9天的紀(jì)錄。這項(xiàng)研究成果有可能會(huì)帶來(lái)新的研究,但也掀起新一輪倫理爭(zhēng)論。幾十年來(lái),研究用胚胎發(fā)育時(shí)間不超過(guò)14天的倫理限制已被廣泛接受。然而,2周之內(nèi),胚胎尚未形成神經(jīng)系統(tǒng),因而在很多人看來(lái)還不能算是“人類(lèi)生命”。是否應(yīng)該突破這個(gè)界限,允許科學(xué)家研究14天到28天大的胚胎呢?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,2017年可能會(huì)有新的動(dòng)向。

5.寨卡疫苗測(cè)試

寨卡疫苗的效果將在2017年得到驗(yàn)證。迄今,接受測(cè)試的幾乎每一種候選寨卡疫苗都能為猴子提供*的保護(hù),其中至少有3種疫苗開(kāi)始了小規(guī)模人體試驗(yàn),以評(píng)估它們的安全性與激發(fā)免疫反應(yīng)的能力。如果這些疫苗通過(guò)測(cè)試,那么將在明年進(jìn)行有效性臨床試驗(yàn)。但有兩個(gè)關(guān)切可能會(huì)延緩疫苗研發(fā)進(jìn)展。一是理論上寨卡病毒抗體可能會(huì)與近親登革病毒發(fā)生交叉反應(yīng),從而讓人們?nèi)菀赘腥靖咧旅缘牡歉餆?;二是寨卡疫情在拉丁美洲傳播非常迅速,許多拉美人可能出現(xiàn)了免疫力,這會(huì)掩蓋疫苗的效果。

6.人類(lèi)微生物組

科學(xué)家們?cè)谛碌囊荒昀锬軌蚋嗟匮芯咳祟?lèi)微生物組影響人類(lèi)健康的分子機(jī)制,人類(lèi)微生物組是一類(lèi)病毒、細(xì)菌及其它微生物連同其基因在一起的“大集合”;如今研究者檢測(cè)了微生物組對(duì)人類(lèi)大腦發(fā)育和癌癥發(fā)生的影響,同時(shí)兩項(xiàng)美國(guó)人類(lèi)微生物組研究計(jì)劃也將提供一定的研究結(jié)果,這兩項(xiàng)計(jì)劃重點(diǎn)對(duì)人類(lèi)微生物菌群同新生兒早產(chǎn)、炎性腸病及2型糖尿病之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行研究。

7.細(xì)胞自噬

2016,諾貝爾學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給了日本科學(xué)家大禹良典,因其在細(xì)胞自噬領(lǐng)域做出的貢獻(xiàn)。

細(xì)胞器自噬, 特別是線(xiàn)粒體自噬的分子調(diào)控機(jī)制目前是線(xiàn)粒體和細(xì)胞自噬研究領(lǐng)域同行廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。自噬相關(guān)基因(autophagy associated gene, ATG)是目前研究的另一個(gè)熱點(diǎn)。關(guān)于自噬, 凋亡和程序性壞死的轉(zhuǎn)化關(guān)系也是近年來(lái)研究進(jìn)展比較多的領(lǐng)域, 三者均參與神經(jīng)元的死亡過(guò)程, 可相互轉(zhuǎn)換又相互制約。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方面,許多調(diào)節(jié)自噬的藥物被用于臨床*的研究中,如從海洋藥物里發(fā)現(xiàn)的稱(chēng)為”Blue-print autopagy”。

然而,有關(guān)自噬相關(guān)基因的功能和自噬發(fā)生機(jī)制還有很多問(wèn)題有待澄清,如自噬體膜的來(lái)源、降解底物的識(shí)別以及自噬體與溶酶體的融合機(jī)制等。2017年,我們期待在細(xì)胞自噬領(lǐng)域看到更多新突破。

8.*基因篩查

2016年,香港中文大學(xué)的盧煜明教授因在*產(chǎn)前胎兒基因檢查方面的開(kāi)拓性貢獻(xiàn)獲得了“引文桂冠獎(jiǎng)”,并成為未來(lái)科學(xué)大獎(jiǎng)的首屆得獎(jiǎng)?wù)?。另外,藥明康德集團(tuán)企業(yè)明碼生物科技12月3日發(fā)布的*孕前基因篩查產(chǎn)品——“福碼”(FamilyCODE),可一次性檢測(cè)135種亞洲人群中高發(fā)的嚴(yán)重隱性遺傳病。

2016年10月27日,*發(fā)布【45】號(hào)重要文件:《關(guān)于規(guī)范有血開(kāi)展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)篩查與診斷工作的通知》,廢止此前**與診斷試點(diǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定,正式取消**與診斷試點(diǎn),旨在推動(dòng)落實(shí)全面兩孩政策,滿(mǎn)足廣大孕婦對(duì)*與診斷分子遺傳新技術(shù)服務(wù)的需求。

借著政策的東風(fēng),2017年這一技術(shù)必將迎來(lái)新機(jī)遇。

9.人工智能與醫(yī)療

近年來(lái),人工智能在人類(lèi)疾病的診療中被越來(lái)越多地開(kāi)發(fā)使用,此前,來(lái)自美國(guó)的科學(xué)家就將機(jī)器學(xué)習(xí)和大數(shù)據(jù)相結(jié)合,用于確定攜帶疾病的嚙齒類(lèi)動(dòng)物的種類(lèi)分布,以及容易被新生寄生蟲(chóng)和病原體傳染的熱點(diǎn)地區(qū)。而據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道,許多公司致力于研究如何延長(zhǎng)人類(lèi)壽命幾十年時(shí)間,但美國(guó)洛杉磯一家公司提出了一個(gè)新概念-使用人工智能技術(shù)將人類(lèi)“*”,而這項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在2040年將實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)療領(lǐng)域人工智能企業(yè)Airdoc創(chuàng)始人張大磊認(rèn)為,人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的機(jī)遇主要有七大方向:臨床診斷輔助系統(tǒng)等醫(yī)療服務(wù)、機(jī)構(gòu)信息化、醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、藥企研發(fā)、健康管理、基因測(cè)序等。

除了上文提到的研究領(lǐng)域,您認(rèn)為還有哪些方向或課題會(huì)有很大的可能,在2017年取得重大突破呢?


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