根據(jù)我司多年的經(jīng)驗而談：elisa試劑盒在結(jié)果中判斷需要多方面原因。對此本章小編就ELISA試劑盒結(jié)果判斷中對定性測定，陽性判斷做出具體分析。
ELISA檢測中試劑的結(jié)果判斷之定性測定
定性測定的結(jié)果判斷是對受檢標本中是否含有待測抗原或抗體作出 "有"或"無"的簡單回答，分別用"陽性"、"陰性"表示。"陽性"表示該標本在該測定系統(tǒng)中有反應(yīng)。"陰性"則為無反應(yīng)。用定性判斷法也可得到半定量結(jié)果，即用滴度來表示反應(yīng)的強度，其實質(zhì)仍是一個定性試驗。在這種半定量測定中，將標本作
一系列稀釋后進行試驗，呈陽性反應(yīng)的zui高稀釋度即為滴度。根據(jù)滴度的高低，可以判斷標本反應(yīng)性的強弱，這比觀察不稀釋標本呈色的深淺判斷為強陽性、弱陽性更具定量意義。在間接法和夾心法 ELSIA 中，陽性孔呈色深于陰性孔。在競爭法ELISA 中則相反，陰性孔呈色深于陽性孔。兩類反應(yīng)的結(jié)果判斷方法不同，分述于下。
(1) 間接法和夾心法
這類反應(yīng)的定性結(jié)果可以用肉眼判斷。目視標本也無色或近于無色者判為陰性，顯色清晰者為陽性。但在 ELSIA 中，正常人血清反應(yīng)后常可出現(xiàn)呈色的本底，此本底的深淺因試劑的組成和實驗的條件不同而異，因此實驗中必須加測陰性對照。陰性對照的組成應(yīng)為不含受檢物的正常血清或類似物。在用肉眼判斷
結(jié)果時，更宜用顯色深于陰性對照作為標本陽性的指標。
目視法簡捷明了，但頗具主觀性。在條件許可下，應(yīng)該用比色計測定吸光值，這樣可以得到客觀的數(shù)據(jù)。先讀出標本( sample，S)、陽性對照(P)、和陰性對照(N)的吸光值，然后進行計算。計算方法有多種，大致可分為陽性判定值法和標本與陰性對照比值法兩類。
a． 陽性判定值
陽性判定值(cut-off value)一般為陰性對照A 值加上一個特定的常數(shù)，以此作為判斷結(jié)果陽性或陰性的標準。
用此法判斷結(jié)果要求實驗條件十分恒定，試劑的制備必須標準化，陽性和陰性的對照品應(yīng)符合一定的規(guī)格，須配用精密的儀器，并嚴格按規(guī)定操作。陽性判定值公式中的常數(shù)是在這特定的系統(tǒng)中通過對大量標本的實驗檢測而得到的?，F(xiàn)舉某種檢測 HBsAg 的試劑盒為例。試劑盒中的陰性對照品為不含HBsAg 的復(fù)鈣人血漿，陽性對照品HBsAg 的含量標明為P=9±2ng /ml。每次試驗設(shè)2 個陽性對照和3 個陰性對照。測得A 值后，先計算陰性對照A 值的平均數(shù)(NC X )和陽性對照A 值的平均數(shù)(PCX)，兩個平均數(shù)的差(P-N)必須大于一個特定的數(shù)值(例0.400)，試驗才有效。3 個陰性對照 A 值均應(yīng)≥0.5×NCX，并≤1.5×NCX，如其中之一超出此范圍，則棄去，而已另兩個陰性對照重新計算NCX；如有兩個陰性對照A 值超出以上范圍，則該次實驗無效。
ELISA檢測中試劑的結(jié)果判斷陽性判定值按下式計算：
陽性判定值=NCX+0.05標本 A 值＞陽性判定值的為陽性，小于陽性判定值的為陰性。應(yīng)注意的是，式中0.05 為該試劑盒的常數(shù)，只適合于該特定條件下，而不是對各種試劑均可通用。根據(jù)以上敘述可以看出，在這種方法中陰性對照和陽性對照也起到試驗的質(zhì)控作用，試劑變質(zhì)和操作不當均會產(chǎn)生"試驗無效"的后果。
b.標本/陰性對照比值
在實驗條件(包括試劑)較難保證恒定的情況下，這種判斷法較為合適。在得出標本( S)和陰性對照(N)的A 值后，計算S/N 值。也有寫作P/N 的，這里的P 不代表陽性(positive)，而是病人(pati ent)的縮寫，不應(yīng)誤解。為避免混淆，更宜用S/N 表示。在早期的間接法ELISA 中，有些作者定出S/N 為陽性標準，現(xiàn)多為各種測定所沿用。實際上每一測定系統(tǒng)應(yīng)該用實驗求出各自的 S/N 的閾值。更應(yīng)注意的是，N 所代表的陰性對照是不含受檢物質(zhì)的人血清。有的試劑盒中所設(shè)陰性對照為不含蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)含量較底的緩沖液，以致反應(yīng)后產(chǎn)生的本底可能較正常人血清的本底低得多。因此，這類試劑盒規(guī)，如 N<0.05(或其他數(shù)值)，則按0.05 計算，否則將出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
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