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褪黑激素分泌減少與發(fā)生II型糖尿病的較高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)
根據(jù)文章的背景資料:“褪黑激素受體被發(fā)現(xiàn)遍布于身體的的許多組織之中,其中也包括胰島細(xì)胞,這反映了褪黑激素對(duì)諸如能量代謝及體重調(diào)節(jié)等生理功能有著廣泛的影響。褪黑激素受體功能喪失的突變與胰島素抵抗和II型糖尿病有關(guān)。此外,一項(xiàng)對(duì)非糖尿病患者所做的橫斷面分析顯示,在夜間分泌較低的褪黑激素與胰島素抵抗的增加有關(guān)。”在褪黑激素分泌與II型糖尿病之間的前瞻性關(guān)聯(lián)在過(guò)去還沒(méi)有被報(bào)告過(guò)。
波士頓布里格姆與婦女醫(yī)院的Ciaran J. McMullan, M.D.及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究,旨在調(diào)查褪黑激素分泌與II型糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)系。這一分析是由護(hù)士健康研究組群中的病例-對(duì)照研究構(gòu)成的。在沒(méi)有糖尿病的參與者中——他們是在2000年時(shí)提供了基線狀態(tài)的尿及血液樣本——研究人員確認(rèn)了在2000-2012年間發(fā)生II型糖尿病的370名婦女以及與其匹配的370名對(duì)照人員。用于確定基線褪黑激素分泌與II型糖尿病發(fā)病率之間相關(guān)性的統(tǒng)計(jì)分析包括對(duì)人口統(tǒng)計(jì)特征、生活方式習(xí)慣、睡眠質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果、以及炎癥和內(nèi)皮功能障礙的生物標(biāo)志進(jìn)行限定。
在研究的參與者中,其褪黑激素的分泌有著很大的差異;尿液6-羥基硫酸褪黑激素與肌酐比率的中位數(shù)(中點(diǎn))在zui高部類中為67.0 ng/mg,而在zui低部類中,這一數(shù)字為14.4 ng/mg。在對(duì)照參與者中的該中位數(shù)比率(36.3 ng/mg)要顯著高于病例參與者中的該比率(28.2 ng/mg)。尿液6-羥基硫酸褪黑激素與肌酐比率較高的婦女有著較高的胰島素敏感性。
研究人員發(fā)現(xiàn),在對(duì)身體質(zhì)量指數(shù)及其它的生活方式因素、絕經(jīng)狀態(tài)、糖尿病家族史、高血壓史、、使用β-阻滯劑或者使用非類固醇類消炎藥、住在美國(guó)的區(qū)域、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的血漿生物標(biāo)志進(jìn)行限定之后,與尿液6-羥基硫酸褪黑激素與肌酐比率zui高部類的參與者相比,尿液6-羥基硫酸褪黑激素與肌酐比率zui低部類的參與者發(fā)生II型糖尿病的幾率會(huì)增加2.2倍。
褪黑激素分泌zui低部類婦女的估計(jì)糖尿病發(fā)病率是那些在zui高部類中婦女的估計(jì)糖尿病發(fā)病率的兩倍以上(按病例/1000人年進(jìn)行計(jì)算)。
文章的作者得出結(jié)論:“從這些數(shù)據(jù)結(jié)合以往的文獻(xiàn)來(lái)假定褪黑激素分泌的減少是否對(duì)于糖尿病風(fēng)險(xiǎn)具有某種因果性的作用是令人感興趣的。人們需要做進(jìn)一步的研究來(lái)確定褪黑激素水平的增加(通過(guò)延長(zhǎng)夜間黑暗接觸時(shí)間而增加內(nèi)源性的褪黑激素水平或通過(guò)補(bǔ)充劑而外源性地增加褪黑激素水平)是否能增加胰島素的敏感性并降低II型糖尿病的發(fā)病率。”(
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