手術(shù)室裝修
潔凈手術(shù)室裝修,又稱醫(yī)院凈化工程。
隨著我國社會和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,對醫(yī)療條件的要求也隨之越來越高。同時科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量的新觀念和新技術(shù)被各行業(yè)廣泛的推廣和應(yīng)用,對醫(yī)院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施提出了更高的要求,這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)施創(chuàng)造了一個良好的基礎(chǔ)。
如今一些大型綜合醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)和改建了,許多達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室組成的手術(shù)部,使醫(yī)院手術(shù)的硬件環(huán)境達(dá)到一個新的水平,因此對潔凈手術(shù)室的室內(nèi)設(shè)計(jì)和裝飾施工提出了更高、更專業(yè)的要求。
本人因工作關(guān)系與其他企業(yè)人員一同設(shè)計(jì)和施工了新疆地區(qū)2家醫(yī)院潔凈手術(shù)部的裝修,現(xiàn)就凈化工程中的一些認(rèn)識和體會與大家一起探討。
一、 手術(shù)室部的組成和基本情況
潔凈手術(shù)部是由潔凈手術(shù)室以及為潔凈手術(shù)室服務(wù)的輔助用房組成;按不同手術(shù)切口要求和手術(shù)內(nèi)容以及空氣潔凈度來進(jìn)行分級,可分為四個級別,即I、II、III、Ⅳ四個級別。
潔凈手術(shù)室是通過正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度,從而達(dá)到凈化無菌等級標(biāo)準(zhǔn)的新型手術(shù)室。它與依賴紫外線或藥物進(jìn)行室內(nèi)消毒的傳統(tǒng)式手術(shù)室相比,更能穩(wěn)定、持久地維持室內(nèi)環(huán)境的高度潔凈化,使術(shù)后感染率大為降低。
二、手術(shù)室部的設(shè)置及布局
根據(jù)手術(shù)室建設(shè)的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333—2002》的要求一般綜合醫(yī)院每50張床位設(shè)置一間,一級手術(shù)室按總手術(shù)室間數(shù)的15%設(shè)定,至少要一間給予考慮。
新建手術(shù)區(qū)須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局(即手術(shù)區(qū),輔助區(qū),其它用房區(qū),潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道),術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過,術(shù)后污物從污物通道通過,這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時得到處置,合理安排人流和物流,方便醫(yī)護(hù)人員的正?;顒樱@樣才能提高效率有效防止交叉污染,從根本上減少污染的可能性。
同時也使平面布局更趨合理,達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起,使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)和管理的要求,從而使得功能用房路線短捷,潔污分明、級別分區(qū)、防止交叉,減少術(shù)后感染,一般潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在一層和大樓頂層,應(yīng)位于大樓群房上層為宜,手術(shù)部上層設(shè)設(shè)備層。
三、手術(shù)室部的裝修施工
手術(shù)室,特別是高級的潔凈手術(shù)室對于室內(nèi)裝飾有特殊的要求,這樣也是預(yù)防污染、降低術(shù)后感染率所必需的。
建筑裝飾材料的通用要求(即一般要求):
①表面平滑,不易開裂,沒有會使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
②表面有耐磨性、防腐蝕性且防霉、防火;
③表面不易產(chǎn)塵,附著灰塵以及容易清除灰塵;
④良好的熱絕緣性;
⑤不吸濕、不透濕;
⑥不易產(chǎn)生和積聚靜電;
⑦避免產(chǎn)生眩光;
⑧易于同其他材料相互結(jié)合和鑲、拼接;
⑨具有穩(wěn)定的尺寸和形狀;
⑩在日常的使用中易于維修、處理和更換。
① ③點(diǎn)要求著眼于材料方便清潔,易于達(dá)到潔凈度要求進(jìn)行考慮的;④和⑤點(diǎn)有利于保持室內(nèi)溫濕度,減輕空調(diào)系統(tǒng)負(fù)擔(dān);⑥點(diǎn)是考慮到避免由靜電引起揮發(fā)性麻醉藥品爆炸、著火等危險(xiǎn)而應(yīng)用的;⑦點(diǎn)可以防止對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生視覺干擾;⑧~⑩則考慮了材料在設(shè)計(jì)和施工中的適用性和可行性。
① 常被用于潔凈手術(shù)室裝修的材料有以下幾種類型:不銹鋼、鋁合金、塑料、衛(wèi)生陶瓷類、水磨石、穩(wěn)定漆料等。應(yīng)引起注意的是,根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333—2002)5.3.6條規(guī)定:
① ①在一般民用建筑中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用于潔凈手術(shù)室的裝修。由于潔凈手術(shù)室在使用中相對濕度低(45%~60%),術(shù)后又經(jīng)常清洗,干濕交替使得木材、石膏板易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌,對手術(shù)室潔凈的環(huán)境非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用;
① ②嚴(yán)禁使用可繼續(xù)揮發(fā)的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)材料和涂料,同樣是為了保持手術(shù)室環(huán)境的清潔;
① ③由于手術(shù)室系特殊環(huán)境,故色彩選擇要溫和淡雅避免產(chǎn)生眩光,一般可為淡綠色、淡黃色等中性色彩。綠色與血液的紅色互為補(bǔ)色,能減輕醫(yī)護(hù)人員用眼疲勞,并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用,避免與綠色墻面趨同。
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